發表人：謝耀文　聽力師

聲音的聽覺感受很難客觀地被看見，因此當我們被告知有聽力損失時，常認為不要緊，只要別人講話大聲一點、或把音量調高就好了。但如果換成自己的寶貝有聽損時，大人卻會變得焦慮，擔憂孩子的未來會受到什麼影響？想知道到底該不該重視聽力損失？可先從了解「聽力檢查」是怎麼一回事開始。

怎麼知道聽力好不好？
聲音是透過振動所產生的「波」，當聲波傳到我們的耳朵，經過大腦處理後，就產生聽覺。想知道聽力好不好，得透過聽力檢查來了解，由聽力師評估在不同的頻率區段，我們所能聽見最小聲的聲音。一般而言，聽力檢查的施測範圍音量在-10~120分貝，頻率在250~8000赫茲間。聽力師會標示出受測者於不同頻率區段可聽到的最小音量，並將之畫成折線圖，就能以視覺方式呈現受測者的聽力狀況，從以下動畫可清楚看到聽力圖是如何畫出來的。

聽力損失並非0或1的有無
因此，聽力損失不一定是完全聽不到聲音，而可能是在某些頻率需要較大的音量才有辦法察覺，所需音量愈大，聽損程度愈重。國際上，兒童聽損程度可分為正常聽力、極輕度聽損、輕度聽損、中度聽損、重度聽損、極重度聽損。兒童在各個頻率均要聽到15分貝以內的聲音，才屬聽力正常，方具備良好的條件學習聽與說。就算聽損程度未達身心障礙標準，落在極輕度～中度聽損間（20~55分貝），或是單側聽損、高頻聽損等這些被統稱為「微聽損」的兒童，在學習上仍會有不等程度的影響。

兒童微聽損易對學習造成不良影響
事實上，「微聽損」族群其實是最容易被忽略的，常常都是等到有發音、咬字不清楚，或學業、人際社交的問題時，進一步檢查才知道這些問題其實是聽損造成的。

微聽損者常見的聽取困難，與其他聽損者類似，常會將高頻氣音混淆（分不清楚/ㄏ/、/ㄑ/、/ㄒ/、/ㄙ/等）。當對方拿著掃帚，說「我要去打掃」，對微聽損成人來說，就算掃地的/厶/混淆成/ㄘ/，聽成「我要去打草」，也會因所處情境脈絡，有能力去理解對方意思，但對兒童來說，因缺乏生活經驗與認知能力尚未成熟，可能會以為打掃稱作打草，聽久了，就把打掃講成打草，而影響說話的清晰度。

微聽損兒童平時對話可能不會感到困難，大人們也不太會發現孩子有聽不清楚的情況，常認為孩子只是不專心。但微聽損的兒童在距離較遠、或說話者音量較小時，除了聽錯語音、會錯意造成的尷尬誤會外，也常因需要更多心力去聆聽，較易產生疲累感。尤其教室內外若有噪音，或是孩子距離老師較遠，可能上課沒幾分鐘，孩子就已經覺得很累了。此時，若沒有發現孩子的問題是來自聽不清楚，孩子可能被認為沒有在聽，而被貼上負面的標籤。

及早介入，預防問題發生
就早期療育的觀點，並非要等到孩子語言、構音有問題才補救，而是當發現聽力損失時，即應早期介入，透過適當的聽語療育預防後續可能的問題產生。聽損就像近視，需要適當的矯正和幫助，孩子周遭的大人們應接納任何能矯正聽力的方案，避免排斥或阻止他人進行矯正的機會，給予支持與協助，鼓勵聽損族群正視所面臨的問題。

正因為了解到社會上對微聽損族群的認識較少，也意識到此族群容易被忽略，因此我們特別鼓勵社會大眾一同正視，在陪伴孩子成長，發現孩子有聽損時，無論是什麼程度的聽力損失，均能協助孩子們把握學習的黃金期。